Juicy-lab.ru

Джуси Бар
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для чего нужны оральные антикоагулянты

Для чего нужны оральные антикоагулянты?

Антикоагулянты — это лекарственные препараты, снижающие активность свертывающей системы крови и препятствующие чрезмерному образованию тромбов. Современные антикоагулянты оказывают влияние на различные звенья процесса коагуляции крови и применяются для профилактики и лечения артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Классификация антикоагулянтов

Все антикоагулянтные препараты разделяются на две большие группы:

  • антикоагулянты прямого действия (препараты назначаются в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — прямые антикоагулянты;
  • антикоагулянты непрямого действия, или оральные антикоагулянты (назначаются в виде таблеток), нарушающие образование протромбина в печени. Их также называют антагонистами витамина К, или непрямыми антикоагулянтами.

Антикоагулянты непрямого действия

Витамин К — витамин естественного происхождения, содержащийся в основном в зеленых листовых овощах (шпинат, брокколи, латук) и попадающий в организм с пищей. Кроме того, витамин K синтезируется бактериями в кишечнике. Организм использует витамин К для образования в печени целого ряда белков, участвующих в свертывании крови. Суточная потребность витамина К: 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут).

Таблица 1. Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г продукта)

ПродуктыСодержание витамина К
Зеленый чай, листья964
Салат-латук, зеленые листья850
Мангольд, листья сырые830
Капусты лист817
Кочанная капуста, сырая487
Брюссельская капуста434
Шпинат, листья сырые383
Шпинат, листья свежие/замороженные, сваренные360
Черный чай, листья42
Брюссельская капуста, свежая, замороженная289
Цикорий сырой231
Салат краснолистный210
Брокколи сырая205
Соевое масло193
Брокколи свежая/замороженная, сваренная192
Зеленый лук190
Фасоль140
Салат Айсберг123

Оральные антикоагулянты, вмешиваясь в этот процесс, существенно увеличивают время свертывания крови. Однако пероральные антикоагулянты не разжижают кровь и не растворяют уже образовавшиеся сгустки крови, хотя и позволяют прекратить рост имеющихся тромбов.

В норме естественные антикоагулянты крови способствуют тому, что ее свертывание происходит только при нарушении целостности кровеносных сосудов. Однако при определенных клинических состояниях, называемых тромбозными нарушениями, этот же механизм может приводить к нежелательному образованию опасных для жизни кровяных сгустков — тромбов. В таких ситуациях действие антикоагулянтов позволяет предотвратить избыточное тромбообразование.

Если у вас обнаружили тромб или существует опасность образования кровяных сгустков, в качестве одного из элементов лечения врач может назначить лечение антикоагулянтами (например, варфарином), которые предотвращают образование тромбов.

Классификация антикоагулянтов непрямого действия

Все антикоагулянты непрямого действия подразделяются на три основные группы:

  • монокумарины – варфарин, маркумар, синкумар;
  • дикумарины – дикумарин, тромексан;
  • индандионы – фенилин, дипаксин, омефин.

Самым распространенным непрямым антикоагулянтом является варфарин, что связано с предсказуемостью его действия и стабильными показателями антикоагуляции.

Показания к назначению пероральных антикоагулянтов

Можно выделить следующие основные причины применения оральных антикоагулянтов:

  • мерцательная аритмия: нарушение сердечного ритма в виде беспорядочного сокращения предсердий, которое может приводить к образованию сгустков на их стенках;
  • механические клапаны сердца: хирургическая замена поврежденных сердечных клапанов их механическими аналогами. При этом организм реагирует на «чужеродный» механических клапан и запускает нежелательный процесс свертывания крови.
Читайте так же:
Hot shapers пояс для похудения как выбрать размер

Примерно 75% осложнений после операций по протезированию клапана связано с кровотечением и тромбоэмболией, которые могут возникнуть в течение первого года после операции 1 .

У пациентов с механическим протезом митрального клапана массивная тромбоэмболия происходит с частотой 4-12 % в год. У больных с механическим протезом в аортальной позиции этот показатель выше 2 .

Варфарин помогает снизить эти показатели примерно до 1 % и продолжает оставаться наиболее эффективным препаратом для большинства пациентов 3 .

    Тромбоз глубоких вен: при замедлении кровообращения сгустки могут образовываться в глубоких венах мышц бедра или таза.

Аспирин Кардио или варфарин?

Исходя из определенных критериев (возраста и дополнительных факторов риска), лечащий врач может назначить пациентам с мерцательной аритмией, один из двух вариантов антитромботических средств: антиагрегантные препараты, например, аспирин (препятствует склеиванию тромбоцитов) или антикоагулянтные препараты, например, варфарин (блокирует факторы свертывания крови):

  • ацетилсалициловая кислота (аспирин), если риск инсульта невысок;
  • варфарин, который рекомендуется при более высоком риске инсульта.

Фармакологическое действие аспирина как антикоагулянта заключается в угнетении слипания тромбоцитов — основного компонента тромба, таким образом, ацетилсалициловая кислота, предупреждает развитие тромбоза кровеносных сосудов.

Показанием к применению аспирина для разжижения крови является наличие преходящего нарушения мозгового кровообращения в прошлом – т.е. такого нарушения, при котором неврологическая симптоматика проявлялась не более 24 часов.

Оба препарата принимаются в виде таблеток, однако при приеме варфарина необходим более тщательный контроль коагуляции крови. Поэтому сегодня типичным решением ежедневной профилактики тромбоза является длительное применение низких доз аспирина для разжижения крови (Аспирин Кардио). Но результаты исследований свидетельствуют о том, что для уменьшения риска инсульта варфарин более эффективен 4 .

Кроме того, в инструкции по применению Аспирин Кардио для разжижения крови отдельно указан значительный перечень противопоказаний. Так же в любой инструкции к аспирину упоминается о выраженных нежелательных эффектах, развивающихся при длительном применении аспирина для разжижения крови даже в низких дозировках. При длительном приёме ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав Аспирин Кардио, возможно развитие эрозий и язв желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопения (снижении числа тромбоцитов), повышение уровня печёночных ферментов.

У таблеток аспирина нет явных преимуществ и в отношении стоимости. Цена «аспирина для сердца» вполне сравнима со стоимостью лечения варфарином. Даже американский аспирин для разжижения крови – далеко не панацея.

В сравнении со случаями, когда никакое лечение не проводится, варфарин снижает опасность инсульта на 64 %, что почти в три раза больше, чем при приеме аспирина для разжижения крови (для получения дополнительной информации обратитесь к врачу, который сможет рекомендовать наиболее подходящий вам препарат).

Варфарин и риск инсульта

Рисунок 1. Варфарин и риск инсульта

Читайте так же:
Бассейн после родов для похудения

В некоторых случаях препараты непрямых антикоагулянтов нужно принимать несколько месяцев, иногда на протяжении всей жизни. Продолжительность курса определяет врач.

Прямые и непрямые антикоагулянты снижают свертываемость крови, следовательно, повышают риск кровотечения, поэтому соблюдение режима дозирования имеет жизненно важное значение. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозировку или сокращать интервал приема антикоагулянтов.

Первостепенное значение также имеет контроль эффективности этих препаратов: анализ крови, который называется МНО (международное нормализованное отношение), помогает подобрать наиболее оптимальную дозировку оральных антикоагулянтов.

Чем полезен аспирин для волос и кому нельзя пользоваться домашней косметикой с ацетилсалициловой кислотой?

аспирин для волос,чем полезен аспирин для волос, аспирин для роста волос, маска для волос с аспирином, аспириновая маска для волос, шампунь с аспирином, аспирин в шампунь, ацетилсалициловая кислота в шампунь, аспирин для осветления волос, смывка аспирином, аспирин для блеска волос, аспирин против перхоти, аспирин от перхоти

Аспирин для волос в качестве компонента косметических препаратов используется главным образом из-за своего состава. Основное действующее вещество этого лекарства — ацетилсалициловая кислота. Она нежно обволакивает наружную часть волосков, аккуратно сглаживая их поврежденную структуру. Закрывая чешуйки и заполняя пустоты, т.е. поврежденные участки, восстанавливает прочность волосяного покрова и предотвращает (или сдерживает) тем самым андрогенетическую или диффузную алопецию.

Андрогенетическая, а также диффузная (симптоматическая) алопеция — это процесс выпадения волос как в отдельных областях (лобная, височные доли), так и по всей поверхности головы, который обусловлен генетикой или связан с постепенным истощением волосков из-за внутренних или внешних факторов. Известно, что женщины подвержены алопеции в большей степени, чем мужчины, поэтому очень важно вовремя обратить свое внимание на состояние волос и принять соответствующие профилактические меры.

Как раз на ранних этапах облысения аспирин для волос может оказаться весьма эффективным, и что самое приятное — недорогим решением проблемы. Ацетилсалициловая кислота не проникает во внутреннюю структуру волос и не оказывает токсического воздействия, но может восстановить здоровье и силу локонов.

Итак, вот лишь малый перечень того, чем полезен аспирин для волос:

предотвращает преждевременное выпадение волос;

восстанавливает поврежденные участки волосинок, устраняет их пористость;

возвращает естественный блеск волос;

убирает неприятный эффект жирности прядей;

помогает избавиться от перхоти;

придает объем волосам.

Несмотря на огромное количество полезных свойств, которые оказывает аспирин для волос, есть у него и некоторые противопоказания. Нужно понимать, что в отличие от репейного масла или яичного желтка, это все-таки медицинский препарат, созданный синтетическим путем.

Обязательно обратите внимание на предостережения медиков, в частности врачей-трихологов, которые не рекомендуют заниматься самолечением и применять ацетилсалициловую кислоту в некоторых случаях.

Противопоказания применения аспирина для волос:

имеются проблемы со свертыванием крови;

есть индивидуальная непереносимость препарата;

довольно сухие волосы (когда вы не можете полноценно расчесать их без применения бальзамов и питательных масок);

имеются признаки себорейного дерматита (заболевания, при котором сальные железы поражены грибковыми инфекциями);

псориаз или любые другие виды хронических заболеваний, связанных с кожными покровами;

если вы беременны или кормите грудью.

Учитывайте тот факт, что аспирин может подсушивать кожу головы и в отдельных случаях вызывать нарушение работы сальных желез. Перед тем, как наносить любые самодельные маски, шампуни или смывки с ацетилсалициловой кислотой, проконсультируйтесь с трихологом или проведите тест готового изделия на небольшом участке кожи.

Читайте так же:
Батончик для похудения racionika состав

Если после испытания у вас появились зуд, высыпания, покраснения, тогда нужно быстро смыть средство большим количеством воды и при необходимости обратиться к врачу. Не стоит также применять самодельные косметические средства с аспирином в уходе за детьми и домашними питомцами.

Как еще пытаются использовать аспирин

Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей, поэтому мы обнаружили целых 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту. Итак, если верить народным советам, с ее помощью можно:

  • бороться с прыщами;
  • снимать зуд от укусов насекомых;
  • облегчать похмельный синдром;
  • лечить перхоть;
  • защищать почву от вредителей;
  • повышать срок хранения цветов (“чтобы дольше стояли”);
  • солить огурцы (судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием);
  • очищать кожу от мертвых клеток;

Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца

Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов, наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве.

Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology

Риски преэклампсии высокой степени:

  • первая беременность;
  • преэклампсия в предыдущую беременность;
  • гипертония или хронические почечные заболевания;
  • тромбофиллия в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • ЭКО;
  • cемейная история преэклампсии;
  • диабет 1 и 2 типа;
  • ожирение;
  • СКВ, АФС;
  • возраст старше 40 лет.

Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.

Риски преэклампсии средней степени:

  1. Первая беременность.
  2. Ожирение (ИМТ>30).
  3. Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
  4. Афро-американская раса.
  5. Низкий социоэкономический статус.
  6. Возраст более 35 лет.
  7. Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.

Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.

Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.

Противопоказания для назначения аспирина :

  • аллергия на препарат;
  • язва желудка;
  • история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
  • заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6стл);
  • тяжелое заболевания печени с коагулопатией.

Курантил

Активное вещество препарата – дипиридамол. «Курантил» помогает улучшить венозный и плацентарный отток, стабилизирует артериальное давление, расширяет сосуды, улучшает показатели густоты крови и т. д. А еще «Курантил» ‒ отличный иммуномодулятор, который применяется для профилактики ОРВИ и гриппа. Цена «Курантила» ‒ около 590 рублей за 120 таблеток.

Курантил

Курантил
Berlin-Chemie (Берлин-Хеми), Германия

Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.

Кленбутерол на службе у спортсменов

«Клен» в основном выполняет две функции. Во-первых, он работает как антикатаболический агент, даёт возможность сохранять мышечную структуру на циклах сушки и похудения, но в то же время он обеспечивает активную потерю жировой ткани, то есть действует как жиросжигатель. Действует он подобно термодженикам – повышает температуру тела, из-за чего достигается потеря жировой ткани.

Но стоит не забывать, что «Клен» – это не стероид. Использование его с целью набора мышц никак себя не оправдывает. Мнение о том, что это вообще возможно опирается на то, что он способен повышать физическую работоспособность, а потому улучшать отдачу от тренировок. Верно здесь только то, что он повышает физические кондиции. Он также подавляет аппетит и снижает Вашу утомляемость.

Как принимается препарат?

После сильного массонаборного периода, наступает стадия сушки. Иногда атлеты используют «Клен» по принципу «включить-выключить». Суть её в том, что доза на 1-й неделе усиливается поступательно, чтобы получить лучшую адаптацию организма и нивелировать возможные побочные эффекты. Клен быстро вызывает толерантность организма, поэтому должен быстро отменяться, поскольку теряет свою полезность. Этот подход не является традиционной схемой приёма препарата. Еще один подход основан на ежедневном потреблении препарата, но тогда снова возникает проблема адаптивности организма накопительного эффекта, в результате чего теряется смысловая составляющая такого приёма.

Традиционная схема приёма Клена выглядит так:

Курс сушки на основе кленбутерола
ДниClenbuterol
120 мкг ежедневно
240 мкг ежедневно
360 мкг ежедневно
480 мкг в день + 1 таблетка Кетотифена
5100 мкг в день + 1 таблетка Кетотифена
6120 мкг в день + 2 таб. Кетотифена
7120 мкг в день + 2 таб. Кетотифена
8120 мкг в день + 2 таб. Кетотифена
9120 мкг в день + 2 таб. Кетотифена
10120 мкг в день + 2 таб. Кетотифена
11100 мкг в день + 1 таблетка Кетотифена
1280 мкг в день + 1 таблетка Кетотифена
1320 мкг ежедневно
1440 мкг ежедневно
1560 мкг ежедневно
Перерыв минимум 2 недели и повтор цикла по потребности

Чтобы снизить толерантность организма к Кленбутеролу требуется применять такой препарат как «Кетотифен». Он позволяет снизить риск побочных эффектов, продлить приём Клена и ускорить процесс похудения, сделав его более эффективным.

С чем сочетать Клен?

Его применяют в различных связках и комбинациях для ускорения распада жировых отложений. Атлеты соревновательного уровня делают стеки с гормоном роста, тироксином, а также анаболическими стероидами: Станозололом, Оксандролоном, Тестостеронами, Тренболоном, Примоболаном, Мастероном и т.д. В частности, у нас в интернет-магазине Вы можете купить уже готовые курсы для сушки на основе Кленбутерола: для девушек и для мужчин.

Кленбутерол и возможные побочные эффекты

Основной проблемой в приёме Клена, уже после примерно 4-х недель регулярного приёма является привыкание организма. После этого его эффективность падает и требуется увеличение дозировки, что может повышать вероятность побочных эффектов. Кроме того, организм накапливает его. Из-за этого может возникать бессонница, повышенная нагрузка на сердце.

Потому рекомендуется вместе с ним употреблять витамины и минеральные вещества для укрепления сердечной системы, свободные аминокислоты, карнитин, омега-3 и другие спортивные добавки для укрепления общего здоровья. Могут быть не лишними препараты разжижающие кровь. Тот же аспирин хорошо поспособствует профилактике нежелательных последствий.

Как же понять, что польза перевешивает вред?

Доктор с вашей помощью соберет и проанализирует множество факторов, после чего примет решение. Сами же вы можете попробовать оценить свои риски с помощью онлайн-калькулятора, разработанного

Помните, что артериальная гипертония сама по себе не является показанием к назначению аспирина, если у пациента нет диагноза ишемической болезни сердца или головного мозга! Напротив, плохо контролируемое, высокое артериальное давление часто является противопоказанием к назначению аспирина, так как на при резких его повышениях увеличивается риск внутримозгового кровотечения, а аспирин способен значительно усилить его.

Кроме того, аспирин может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения артериальной гипертонии, таких, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл, а также бета-блокаторов.

Если профилактический прием аспирина окажется неоправданно опасным для Вас, доктор предложит другие варианты профилактики – например, изменение образа жизни или прием статинов.

Сейчас в продаже имеются преимущественно низкодозовые таблетки аспирина с кишечно-растворимым покрытием. Внешняя оболочка «растворяется» только в тонкой кишке, защищая желудок от раздражения. Такие таблетки необходимо глотать целиком, не разжевывая.

Встречаются также комбинированные препараты, содержащие добавку – гидроксид магния. Считается, что магний в этом сочетании уменьшает вредное воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и кишечника.

И не используйте аспирин, если от таблеток сильно пахнет уксусом – это лекарство, скорее всего, испортилось!

Чтобы аспирин эффективно защищал ваши сосуды, его назначают на ежедневный длительный, обычно пожизненный прием. Скорее всего, после начала лечения вы не почувствуете никаких изменений в своем организме – но это не значит, что аспирин не работает!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector