Juicy-lab.ru

Джуси Бар
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после перелома лодыжки

Реабилитация после перелома лодыжки

Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:

  • медикаментозная терапия,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • сеансы массажа,
  • упражнения лечебной физкультуры.

На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.

Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.

Памятка для населения: Куда обратиться если в доме лежачий больной

Лежачим больным часто требуется круглосуточный уход и медицинское наблюдение.

Ухаживать за больным тяжело не только в физическом и моральном плане — это еще и постоянные материальные расходы. Поэтому стоит разобраться, куда обращаться за помощью, если в доме лежачий больной.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
  2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Читайте так же:
Домашние тренировки для похудения для парней

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

  1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью — в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

Реестр государственных и негосударственных поставщиков социальных услуг Калининградской области размещен на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области: www.social.gov39.ru.

В соответствии с Федеральным законом 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Читайте так же:
Аэробная тренировка для похудения дома

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

  1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
  2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло — коляска.

Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом — это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает установить инвалидность, отправить на дополнительное обследование или отказать в установлении группы.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

  1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее — ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
  2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
  3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
  4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018).

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

  1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы — 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Читайте так же:
Бег похудение теплая одежда

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Выдержка из закона: Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 № 1455 (ред. от 31.12.2014) «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами».

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее — компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

Флеболог ОРТЕКИ объяснил, почему отекают ноги и как решить эту проблему

Флеболог ОРТЕКИ объяснил, почему отекают ноги и как решить эту проблему

Хирург-флеболог ОРТЕКИ Армен Авакян поделился с читателями спортивного интернет-портала championat.com советами о том, как избежать отёков ног.

Когда мы долгое время не двигаемся, работая в офисе, сидя в машине или находясь в самолёте, мышцы ног не сокращаются, а значит, не способствуют кровотоку. Это становится причиной застоя крови в венах нижних конечностей. Что, в свою очередь, может вызывать боли, тяжесть, усталость в ногах и отёки.

Отёки — это симптом неправильной работы венозной системы. Если его игнорировать, можно спровоцировать или усугубить развитие варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.

Почему отекают ноги?

Кровь движется по сосудам сначала от сердца к тканям и органам — наполняет их кислородом и питательными веществами. А затем идёт обратно к сердцу, неся продукты обмена веществ и углекислый газ. При этом артерии отвечают за движение крови от сердца, а вены — за обратный отток к нему.

Кровь по венам нижних конечностей течёт снизу вверх. Её правильное движение контролируют клапаны, которые поддерживают кровоток строго в одном направлении к сердцу при относительно низком давлении в венах. Наибольшее количество этих клапанов расположено именно в венах ног, в частности, в области голени. Их работа зависит от мышечных сокращений, которые стимулируют движение крови. Такой механизм называется мышечно-венозной помпой голени.

Когда мы долгое время не двигаемся, работаем в офисе, сидим в машине или находимся в самолёте, мышцы ног не сокращаются, а значит, не способствуют кровотоку. Это становится причиной застоя крови в венах нижних конечностей. Что вызывает боли, тяжесть, усталость в ногах и отёки.

Читайте так же:
Как тренировать ноги чтобы они похудели

С отёками, как правило, сталкиваются офисные сотрудники, которые мало двигаются. Также нередко они возникают у тех, кто постоянно работает «на ногах»: парикмахеры, хирурги, продавцы, стилисты, учителя, врачи и т. д. Слишком интенсивные занятия спортом также могут быть опасны для венозной системы ног: например, повышенное давление при подъёме тяжестей негативно влияет на состояние вен. Кроме того, отёки ног часто появляются у беременных, так как в этот период венозная система женщины сильно перегружена.

Как предотвратить отёки?

К длительному путешествию стоит подготовиться, заранее выбрав удобную обувь. В узких туфлях или в неправильно подобранной по размеру паре ступни испытывают лишнюю нагрузку даже в статичном положении. Поскольку создаётся сильное давление на переднюю часть стопы. Это может привести к нарушению кровообращения и вызвать отёки, так как ноги постоянно напряжены.

Подходящий вариант обуви — с каблуком высотой 2-4 см, широким передним отделом и формоустойчивым задником. Обувь с такими параметрами рекомендуется носить ежедневно, не только в поездках.

Заботиться о здоровье ног во время долгих путешествий помогает «умный» компрессионный трикотаж. Это специальные медицинские изделия, которые распознают ситуации, когда венозной системе нижних конечностей нужна поддержка. Они способствуют устранению боли и отёчности, позволяют избавиться от ощущения усталости и тяжести в ногах.

Компрессионный трикотаж оказывает на поверхность ног строго заданное давление. Оно распределяется по ноге неравномерно: от максимального значения в области лодыжки к минимальному в области голени или бедра, в зависимости от того, гольфы это, чулки или колготки.

Такое давление стимулирует венозную систему ног. Кровь лучше циркулирует, исчезают застой и условия для формирования отёков.

Какие упражнения помогают снять отёк?

Для улучшения самочувствия врач рекомендует чаще делать разминку. Подойдут самые простые упражнения:

  • вращения головы;
  • круговые движения руками;
  • выпады с чередованием ног;
  • растяжка;
  • наклоны;
  • приседания.

shutterstock_1080117269.jpg

Такая зарядка способствует улучшению обменных процессов в организме, ускорению кровоснабжения мышц и насыщению их кислородом. Вы не только взбодритесь, но и улучшите работу венозной системы. Помните: если мы двигаемся, активно работает мышечно-венозная помпа, а значит, кровоток улучшается.

Так как кровь по венам ног двигается снизу вверх, полезно удерживать ноги выше уровня сердца. Можно периодически сидеть, положив ноги на стол, ведь эта поза способствует кровотоку. Также для профилактики заболеваний вен нужно придерживаться правильного образа жизни. Спорт улучшает работу мышц и кровообращение в целом. Умеренная нагрузка в фитнес-зале, прогулки, бег, плавание и аналогичные активности помогают предупредить появление отёков и других проблем с венами.

Гормональные проблемы и запор

Гормоны щитовидной железы регулируют важнейшие функции организма, в том числе обмен веществ и пищеварение. При гипотиреозе, нарушении выработки тироксина, могут возникать хронические запоры и другие нарушения пищеварения.

Симптомы гипотиреоза очень неспецифичны, поэтому нужно сдать анализы, чтобы проверить гормоны щитовидной железы. Когда их уровень снижен, человек также может испытывать хроническую усталость, повышенную потливость, слабость мышц, колебания веса или нарушения сердечного ритма.

Читайте так же:
Программа тренировки для похудения бедер

Как лечить боль в пятке?

В большинстве случаев в корне проблемы пяточной боли лежат сугубо механические причины: перегрузка пятки лишним весом, излишнее натяжение подошвенного апоневроза или ахиллова сухожилия. Поэтому для полноценного решения проблемы стоит делать акцент именно на коррекции биомеханики, а не на изолированной борьбе с симптомами.

Конечно, в период обострения не обойтись без обезболивающих мероприятий. К ним можно отнести ряд универсальных советов, которые будут кратковременно эффективны в большинстве случаев:

1.Обеспечьте ноге максимальный покой. Полежите и не нагружайте стопу.

2.На 15-20 минут приложите к болезненному месту аккумулятор холода или бутылку со льдом. Повторяйте это каждые 2-3 часа. Важно прикладывать что-то холодное через слой ткани, чтоб не обморозить кожу.

3.Если нет противопоказаний, по рекомендации доктора стоит принять противовоспалительный препарат. Это не решит проблему, но снизит интенсивность боли.

В период, когда боль не беспокоит или минимальна стоит заняться коррекцией состояния стопы. Полезны упражнения для увеличения эластичности подошвенного апоневроза, икроножной мышцы, подвижности пальцев стоп. Хороший эффект может дать массаж, рефлекторная терапия (аппликаторы Ляпко, массажеры). Существенное облегчение приносит коррекция избыточной массы тела, при этом у многих пациентов хороший результат ощущается при потере даже 2-3 килограмм.

Безопасные и эффективные решения для коррекции причин и симптомов

Наибольшие нагрузки пяточная область испытывает при передвижении. Наличие плоскостопия, полой стопы, снижения эластичности связок приводит к травматизации пятки, болям и отеку. Равномерно распределить нагрузку и снять часть напряжения с пятки помогают ортопедические стельки. Наличие целого спектра стелек из различных материалов в «Медтехника Ортосалон» позволяет индивидуально подобрать наиболее эффективный при каждой патологии вариант.

Если необходима максимальная амортизация для смягчения шага и приятной поддержки пятки и всей стопы, лучшим решением будут стельки из упругих, мягких материалов. Во многих случаях необходимая коррекция «заваливания» стопы достижима ношением менее податливых супинаторов. Они оснащены нежными подушечками для пятки, чтобы точно не вызвать дискомфорта. Есть модели для повседневной и спортивной обуви, обуви с высоким каблуком.

Еще больший эффект дают индивидуально изготовленные стельки. С помощью набора специальных валиков, уголков, амортизирующих подпяточников удается последовательно и полноценно подобрать вариант, который быстрее всего устранит боль. Различные выступы стельки обладают массажным эффектом, регулярное ношение индивидуального супинатора стимулирует работу собственных мышц стопы и голени, нормализует положение частей стопы, разгружает область пятки.

Устранить боли в области ахилла помогают специальные бандажи на голеностоп. Они мягко массируют область воспаления, регулярно сдавливая его специальными анатомичными вставками. Расслабить икроножную мышцу и уменьшить натяжение ахиллова сухожилия помогают мягкие подпяточники, показанные все пациентам с ахиллобурситом и ахиллодинией. Они могут идти в комплекте со специальным бандажом или приобретаться отдельно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector