Juicy-lab.ru

Джуси Бар
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

10 фактов об РПП, которые нужно учесть диетологу

10 фактов об РПП, которые нужно учесть диетологу

Люди с расстройствами пищевого поведения – это всегда особая категория для диетологов и консультантов по питанию. Работа с такими клиентами сложная и кропотливая, требующая немалых эмоциональных усилий и знаний в психотерапии.Первый раз, сталкиваясь с подобным случаем, консультанты-диетологи, как правило, теряются. У них появляется больше вопросов, нежели ответов. Клиент замкнут в себе и не особо идет на контакт. Если вы все-таки решитесь на коррекцию его состояния, то обязательно учтите следующие важные факты об РПП, которые помогут многое понять…

Расстройства пищевого поведения (РПП) отражают психоэмоциональные нарушения в виде аномальных привычек питания. При длительном течении развиваются тяжелые соматические осложнения, так как вовлекаются практически все системы органов. В тяжелых случаях последствия малообратимы, что приводит к инвалидизации.

Существует не так много исследований, посвященных РПП. До сих пор расходятся мнения о том, какие из них стоит считать болезнью, поэтому пока придерживаются формулировки «расстройство». Вопросы классификации также затруднены из-за отсутствия единого подхода к оцениванию клинических критериев.

Нервная булимия

Нервная булимия (F50.2, F50.3) определяется как РПП, при котором возникают рецидивирующие приступы переедания на фоне патологической озабоченностью параметрами собственного тела. Эпизоды обострения ассоциируются с психоэмоциональными факторами риска. Срыв заканчивается принятием крайних мер, позволяющих избавиться от съеденного.

Распространенность булимии в разных странах колеблется от 0,9% до 1,5%, однако реальная заболеваемость неизвестна из-за редкой обращаемости больных за помощью. Эпизоды переедания могут наблюдаться с разной частотой, но для постановки диагноза нужно отметить минимум 2 обострения в неделю в течение 3 месяцев. Компенсаторное поведение включает жесткие (немедицинские) диеты, самовызывание рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные физические нагрузки.

Нервная булимия

Нервная анорексия

Пациенты с нервной анорексией (F50.0, F50.1) преднамеренно снижают свой вес до критических показателей. Данное РРП признается особой формой самовредительства, в 10-20% случаев приобретая хроническое течение. Желание похудеть обусловлено патологическим страхом ожирения из-за искаженного самовосприятия.

Читайте так же:
Какой спорт нужен при похудении

От нервной анорексии страдают примерно 0,9-4,3% женщин и 0,2-0,3% мужчин. Преобладает мнение о собственной ущербности, мнимой полноте, уродстве. Больные ограничивают себя в пище, придерживаются низкокалорийных диет, длительно заостряют внимание на своем отражении в зеркале. РПП сочетается с депрессией, обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами, а также фобиями или зависимостью от психоактивных веществ.

При несвоевременном оказании профессиональной помощи люди становятся кахектичны – крайняя степень истощения. Возможна необратимая дистрофия внутренних органов, которые теряют свои функции, что приводит к летальному исходу. В других случаях расстройство оказывается кратковременным, не успевая нанести тяжелого вреда.

Катамнестические 21-летние исследования свидетельствуют о том, что 50,6 % пациентов достигают критериев полного выздоровления, у 10,4 % анорексия продолжает оставаться актуальной, а 15,6 % пациентов умирает от причин, связанных с этим заболеванием [S. Zipfel et al.]. Долгосрочное наблюдение за стационированными в специализированный центр пациентами, страдающими тяжелой нервной анорексией, отметило полное выздоровление у 76 % больных, достигнутое в среднем за 79 месяцев, частичное выздоровление — у 10 % (в среднем за 57 месяцев). Хронический характер течения расстройства отмечен был у 14 % больных [M. Strober et al.].

Компульсивное переедание (BED)

Реакцией на психотравму является компульсивное (эмоциогенное) переедание (F50.4). Приступы обжорства напоминают булимические, но отсутствует компенсаторное поведение (рвота, клизмы). В 15-20% выявляется у людей с избыточной массой тела. Длительное течение проявляется сочетанием психоневрологических проблем и последствий ожирения.

Еда перестает приносить удовольствие, так как становится способом «заесть» актуальные проблемы. Предпочтение отдают легконасыщаемым блюдам – фаст-фуд, кондитерские изделия, газированные напитки. Наблюдается высокая частота спонтанных ремиссий (периоды улучшения состояния). Больные лучше отвечают на терапию, чем при анорексии или булимии.

Компульсивное переедание

Через год стало понятно, что монодиеты не работают. Как раз тогда началось повальное увлечение ЗОЖ, появились первые аккаунты в Instagram. Я начала просто питаться правильно и маленькими порциями: есть овощи, фрукты, крупы, овсянку. Это отчасти сработало, я увеличила количество калорий до 1200, поэтому две недели могла продержаться на таком питании и меньше срывалась. Все это время я считала калории, знала какой гликемический индекс у каждого продукта. И все это сопровождалось отвращением к своему телу. У меня не было отношений с мужчинами, я не могла выйти на пляж, в бассейн, покупала свободную одежду, все мысли были посвящены тому, что я ем и как выгляжу.

Читайте так же:
Какого веса должен быть обруч чтобы похудеть

А дальше я могла бы рассказать так: отучилась на диетолога, поняла как правильно питаться и похудела. Но это неверно! Конечно, мой интерес к диетологии был связан с личными проблемами. После окончания Института экспертизы и оценки по специальности «клиническая диетология» я весила 63 кг – знания о правильном питании сделали свое дело.

Я не ела по вечерам, отказалась от масла, не превышала общую калорийность, исключила фастфуд, сладкое. Но избавиться от переедания не получалось.

Помню, как шла по Арбату под дождем, я зашла в Старбакс за фрапуччино (900 калл из 1200, которые я допускала в день на диете), потом в «Кофехауз» съела чизкейк «Сырный мусс» (500 ккал), потом взяла пиццу (750 ккал) и заела это салатом, стейком и десертом. И все это в рамках 4 часов! Или я заказывала еду в час ночи, обещая себе с завтрашнего дня ничего не есть. С утра – дикое чувство вины и самобичевание.

Рассказываю для того, чтобы вы не думали, что компульсивное переедание – это съесть пиццу раз в месяц или выпить кока-колу. Все гораздо хуже – ты просто не можешь остановиться.

Почему вес возвращается?

Онлайн‑марафоны обеспечивают чувство принадлежности к группе, ставят цель и дают чёткие рекомендации для её достижения. Всё это помогает участникам держаться, выполнять правила и сбрасывать вес.

Проблема в том, что по окончании обязательств не остаётся, а привычка к правильному питанию и физической активности не формируется. В результате человек возвращается к обычной жизни и снова набирает сброшенные килограммы.

Я была в «Бешеной сушке» два сезона. Первый раз сбросила 6 кг, ко второму сезону снова набрала, а потом опять сбросила.

Читайте так же:
Какой производитель флуоксетина лучше для похудения

Марафон помог, но, как только он закончился, у меня начался страх еды. Я боялась поправиться, не могла наесться. И сейчас я наела не 6 кг, которые потеряла, а гораздо больше. Вот уже, наверное, год страдаю от того, что боюсь себе в чём‑то отказать и продолжаю набирать вес из‑за психологического страха.

И ещё момент, почему я килограммы вернулись… Во время марафона сложилась привычка есть 5–6 раз в день, а вот готовить и выбирать правильную еду — нет. И эти 5–6 приёмов неправильной пищи привели к тому, что меня просто бомбануло.

Резкие изменения, страх потерять результаты, чувство вины за набранный вес — всё это вызывает стресс, который, в свою очередь, способствует перееданию и накоплению жира. Человек попадает в замкнутый круг, из которого не так просто выбраться.

Диета Елены Степаненко

Каждый день актриса меняла меню питания. Из разрешенных продуктов готовилось 5-ти разовое питание, оно было разнообразным, но приготовленным правильно. Диета Елены Степаненко представляется в примерном меню на неделю:

День неделиПрием пищиРекомендованные блюда и продукты
ПонедельникЗавтраккуриная грудка отварная, салат овощной с оливковым маслом
Перекус2 отварных яйца и 2 мандарина
Обедотварная рыба, 2 яблока
Перекусотварное филе индейки
Ужинотварная говядина с тушеной капустой
ВторникЗавтракяйцо, кефир, ржаные хлебцы, чай любой не сладкий
Перекусяйцо, 2 яблока
Обедфиле курицы и рис отварные
Перекуссалат из свежих овощей, не содержащих крахмала
УжинОбезжиренный творог, чай и яблоко
СредаЗавтракйогурт низкой жирности, орехи
Перекусгрейпфрут или гранат
Обедкуриный бульон с хлебцами
Перекус2 яйца
Ужинзапеченный цукини, яйцо и чай не сладкий
ЧетвергЗавтраковсяная каша на воде с яблоком, травяной отвар
Перекусапельсин
Обедбульон из индейки с овощами, йогурт
Перекуссалат из сезонных овощей с оливковым маслом
Ужинговядина и гречка отварные
ПятницаЗавтраккофе без сахара, омлет
Перекус2 яблока
Обедрыба, запеченная с овощами, морковный сок
Перекустворог обезжиренный
Ужиновощи, запеченные и травяной чай
СубботаЗавтракпеченье из отрубей, йогурт
Перекустоматы и огурцы без соли
Обедбульон из нежирного мяса с овощами, ржаные хлебцы
Перекус2 яблока и зеленый чай
Ужиновощное рагу
ВоскресеньеЗавтраковсяная каша на воде, любой чай
Перекусобезжиренный творог
Обедсалат овощной с яйцом, куриное филе запеченное
Перекусгранат или грейпфрут
Ужинзапеченная капуста цветная с морковью и отварной рис
Читайте так же:
Какие витамины принимают при похудении

Чтобы не чувствовать голода, особенно в первые дни, Елена пила много чая: зеленого, травяного, черного, только не сладкого. Также рекомендуется пить много простой чистой воды. Чтобы справиться с поздним чувством голода Елена Степененко пила кефир низкой жирности, йогурт или травяной отвар с добавлением меда. Можно заменить все это на половинку грейпфрута. Данный подход помогает привыкнуть организму первые недели. Именно на таких диетах похудели многие звезды шоу-бизнеса.

Заблуждение #5 Липосакция избавит от целлюлита

Целлюлит и жир на самом деле не так тесно связаны, как это кажется на первый взгляд. С образованием целлюлита связан очень сложный процесс протекающий под кожей, где жир имеет относительно малую роль. Избыток жира никак не способствует появлению целлюлита, ровно как и похудение. Даже у вполне худых пациентов может иметься ярко выраженный целлюлит.

Уменьшить объём целлюлита и разгладить кожу поможет не липосакция, а в первую очередь правильное и сбалансированное питание, достаточное количество физических упражнений, а также, возможно, ряд косметических процедур, в числе которых массаж, лазерные техники и прочее. Однако, следует помнить, что без усилий со стороны пациента, косметические процедуры будут по большей части бессильны.

Отзывы и результаты, фото до и после

МарияМария О. (39 лет)

Столкнулась я с тем, что такое кремлевская диета на одном форуме 2018 года. Там одна девушка хвасталась, что взяла себе на 10 дней всего разработать такой рацион и уже похудела на 4 кило. Я до этого сидела на японской диете, но она бессолевая и мне не понравилось, потому что я объективно почувствовала, что значит не есть соли. А на космической можно спокойно солить пищу и не волноваться, потому что в соли тоже 0 баллов. Мне понравилось, потому что калорий действительно считать не нужно, а результат все равно есть. Но придерживаться такого питания всегда не могу, я сладкоежка и работаю умственно, мне нужно хоть немного сахара. И от хлеба трудно отказаться. Но в целом, если ограничить только хлеб и сахар, уже чувствуешь себя лучше и сбрасываешь хотя бы небольшое количество килограммов. Так что пользоваться можно.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Количество шагов чтобы похудеть
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector